看病是每个人都会遇到的问题,但是医疗费用往往不菲,如果能有一种保险可以报销所有的医疗费用,那就太好了。但是,真的有这样的保险吗?答案是:有,但是不是那么简单。
首先,我们要知道,医疗保险分为两大类:社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家强制实施的,每个人都要参加,主要是为了保障基本的医疗需求,比如住院、手术、药品等。商业医疗保险是保险公司提供的,每个人可以自愿购买,主要是为了补充社会医疗保险的不足,比如门诊、特需、私立、海外等。
那么,社会医疗保险能不能报销所有的医疗费用呢?答案是:不能。社会医疗保险有很多限制,比如:
- 起付线:每年看病的费用低于一定金额,不能报销,比如800元。
- 封顶线:每年看病的费用高于一定金额,不能报销,比如20万。
- 自费项目:一些不在社保目录内的药品、项目、设备等,不能报销,比如进口药、质子重离子、人工关节等。
- 自付比例:一些在社保目录内的药品、项目、设备等,只能按照一定的比例报销,比如60%、70%、80%等。
- 医疗机构:只能在社保定点的公立医院看病,不能在非定点的私立医院或者昂贵医院看病,也不能在海外看病。
所以,社会医疗保险只能报销部分的医疗费用,而且还要自己承担一定的风险。
那么,商业医疗保险能不能报销所有的医疗费用呢?答案是:可以,但是要看你买的是什么样的商业医疗保险。商业医疗保险有很多种类,根据保障范围、保障额度、免赔额、保障期等不同,可以分为以下几类:
- 普通住院医疗险:这是最基础的一种医疗险,主要是报销住院的费用,保障范围一般是公立医院的普通部,保障额度一般是几万,免赔额一般是0或者很低,保障期一般是一年。这种医疗险的优点是价格便宜,缺点是保障不全面,不能报销门诊、特需、私立等费用,也不能突破社保的限制。
- 百万医疗险:这是最热门的一种医疗险,主要是报销大额的医疗费用,保障范围一般是公立医院的普通部,有的还包括住院前后的门诊、质子重离子、海外医疗等,保障额度一般是几百万,免赔额……
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